- 保険適応となる条件がある。
- 保険診療で良性の小さな皮膚腫瘍を切除する場合は、10,000円前後である。
- 場合によっては、自費診療（CO2レーザー等）の方が遥かに綺麗に切除できる事がある。
一般の方や“ホクロ”や“イボ”と言っても、医学的には様々な種類があります。その中で、悪性の疑いがあるもの、感染を繰り返すもの等は保険適応となります。その場合、お値段はどのぐらいになるのでしょうか。
例えば、保険適応のある“良性の顔面の皮膚腫瘍”を切除する場合、ベースとなる保険点数は“皮膚腫瘍摘出術（露出部）”が適応となり、それに加えて初診料、再診料、術前検査料（血液検査など）、術中使用薬剤（軟膏や局所麻酔薬など）、病理検査料などが加えられます。下記が保険点数であり、この点数を10倍したものが10割負担の場合の金額となります。
＜皮膚腫瘍摘出術（露出部）＞
1. 直径２cm未満：1,660点（16,600円）
2. 直径２cm以上、４cm未満：3,670点（36,700円）
3. 直剣４cm以上：4,360点（43,600円）
すなわち、1.5cm程度の顔面の腫瘍を日帰りで摘出し、病理検査を行った場合、医療費は下記のような計算式により計算されます。
＜計算式＞
手術料（16,600円）+再診料（670円）+術前検査（3000〜8500円）+薬剤料（100〜500円）+病理診断料（4500円）+病理組織標本作成（8600円）＝約35,770円
このうち、患者が病院の窓口で支払う金額は、かかった医療費の３割なので、約11,000円となります。残りの７割は、皆さんと事業主が納める健康保険料から支払われています。ただし、７割が保険料から支払われていると言っても、それはもともと患者さんが収めてきた保険料です。
一方で、ホクロを切除する際に、CO2レーザーなどの自由診療を行う場合もあります。それは、部位や形、大きさによっては、手術よりもはるかに綺麗に切除できることがあるからです。また、手術の場合は、縫合をする際の歪み（dog ear）を考慮して、実際の腫瘍よりも傷跡が長くなってしまいますが、CO2レーザーでは腫瘍を最小範囲で切除することが可能です。デメリットは手術に比べ病理検査が不正確で、かつ自由診療となる点です。ですので、患者が、皮膚がんを心配している、きちんとした診断名を知りたい、再発のリスクを抑えたい、などの場合は手術が必要となります。多くの場合、CO2レーザーによる切除の際は、各クリニックで腫瘍のサイズ1mm毎に価格設定がなされています。
